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肾功能衰竭有哪些症状?

2026年08月24日 11:03:06
病情描述:

肾功能衰竭有哪些症状?

医生回答
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾功能衰竭的症状包括尿量异常(少尿或多尿)、水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒、电解质紊乱等,儿童可能表现为生长发育迟缓,需结合具体病因和病程判断。

    一、尿液异常与排泄功能障碍

    肾脏负责过滤代谢废物和调节水分,衰竭时常见尿量显著减少(24小时少于400ml为少尿)或夜尿增多(夜间排尿>2次),重症者甚至无尿。部分患者早期可能出现尿中泡沫增多(提示蛋白尿),尿液颜色变深或血尿(尿液呈洗肉水色或红色)。

    二、全身水肿与电解质紊乱

    肾脏排水排钠能力下降,导致水钠潴留,表现为眼睑、下肢凹陷性水肿(按压皮肤后凹陷不易恢复),严重时全身水肿甚至胸水、腹水。电解质紊乱中,高钾血症可引发心律失常(心悸、心跳缓慢),低钙血症伴随手足抽搐,高磷血症导致皮肤瘙痒、骨痛。

    三、消化系统与神经系统症状

    毒素蓄积刺激胃肠道,出现食欲减退、恶心呕吐(晨起加重)、腹胀腹泻或便秘,儿童可能拒食、生长发育停滞。尿毒症毒素影响神经功能,表现为乏力、失眠、记忆力下降,严重时出现意识模糊、抽搐、昏迷(尿毒症脑病)。

    四、贫血与心血管并发症

    肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致正细胞正色素性贫血(面色苍白、头晕乏力)。毒素损伤血管内皮,引发高血压、心力衰竭(胸闷气短、夜间不能平卧),部分患者出现心包炎(胸痛、心包积液)。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:653-678.

    [2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2019年版)[J].中华肾脏病杂志,2019,35(12):899-906.

    [3]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:510-525.

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