做完四维后还有什么检查？问

做完四维超声（通常指孕中期大排畸检查）后，后续还需进行常规产检、糖耐量试验、胎心监护等检查，具体项目因孕周和个体情况有所差异。

一、孕中期常规产检

孕24~28周需进行血常规、尿常规检查，监测孕妇是否存在贫血、蛋白尿等妊娠并发症风险。同时需测量血压、体重，评估孕期体重增长情况是否合理，体重增长过快或过慢都可能提示妊娠异常。

二、妊娠糖尿病筛查

孕24~28周需进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过空腹及服糖后1小时、2小时血糖值，筛查妊娠糖尿病（妊娠期间首次发生的糖代谢异常）。妊娠糖尿病若不控制，可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需严格遵循医嘱调整饮食和运动方案。

三、孕晚期专项检查

孕28周后需每周进行胎心监护（监测胎儿宫内储备能力），孕32周后可增加超声检查，观察胎儿生长发育、胎位、羊水、胎盘成熟度等情况。孕36周后需复查肝功能、肾功能及凝血功能，为分娩做准备。

四、特殊人群补充检查

高危孕妇（如高龄产妇、有妊娠合并症史者）需根据医生建议增加检查项目，如TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等感染筛查）、子痫前期预测、胎儿心脏超声等。所有检查结果需由专业医生综合评估，孕妇应按产检手册按时完成所有检查项目。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.

[2]王临虹，朱军，杨慧霞.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：651-658.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1505-1510.