牙体牙髓病都包括什么问

牙体牙髓病是指发生在牙齿硬组织和牙髓组织的疾病，主要包括牙体硬组织疾病和牙髓病变两大类，常见类型有龋病、牙外伤、牙髓炎、根尖周炎等。

一、牙体硬组织疾病

龋病（俗称虫牙）：由细菌产酸腐蚀牙齿硬组织引起，表现为牙齿表面出现黑点或凹陷，早期无明显疼痛，严重时可形成龋洞并累及牙髓。

牙外伤：包括牙齿折断、磨损、楔状缺损等，多因外力撞击或长期咬合异常导致，如儿童运动时跌倒碰伤前牙，或刷牙方式不当造成牙颈部楔状缺损。

二、牙髓及根尖周组织疾病

牙髓炎：牙髓因细菌感染、物理或化学刺激引发炎症，分急性和慢性两种。急性表现为剧烈疼痛（夜间加重、冷热刺激痛），慢性则隐痛或钝痛，需通过根管治疗清除感染牙髓。

根尖周炎：牙髓炎未及时治疗时炎症扩散至牙根尖周围组织，形成根尖脓肿或肉芽肿。急性期有咬合痛、牙龈肿胀，慢性期可能出现牙龈脓包，需彻底清除感染源。

三、特殊类型牙体牙髓病

牙本质过敏症：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热酸甜出现短暂尖锐疼痛，可通过脱敏治疗或使用含氟抗敏感牙膏改善。

牙内吸收：牙髓组织异常增殖导致牙体内部硬组织破坏，X线片可见髓腔扩大，需根据病情进行根管治疗或截除病变牙髓。

牙体牙髓病早期症状隐匿，建议每6个月进行口腔检查，发现牙齿敏感、疼痛或变色时及时就医。治疗以保存自然牙为原则，根管治疗后需做牙冠保护，避免牙齿折裂。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙体牙髓病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-228.

[2]王松灵，樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-156.