老是牙疼怎么回事呢？问

老是牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病相关，也可能是牙齿敏感或颌骨病变的表现，需结合疼痛性质和伴随症状判断。

一、龋齿（俗称蛀牙）

牙齿表面细菌产酸腐蚀牙釉质，形成龋洞后遇冷热酸甜刺激会疼痛，若龋坏深入牙髓（牙神经），会引发持续性剧痛。儿童乳牙和成人智齿是高发区，需及时补牙。

二、牙髓炎

牙髓组织发炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发性阵痛、夜间加重，疼痛可放射至头部。急性期需开髓引流，慢性期可做根管治疗，严禁自行服用抗生素。

三、牙周炎与牙龈萎缩

牙菌斑和牙结石长期堆积导致牙周组织炎症，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动，咀嚼时疼痛。定期洗牙（每年1~2次）、使用牙间刷清洁牙缝可预防，严重时需牙周刮治。

四、牙齿敏感与咬合创伤

牙釉质磨损或楔状缺损使牙本质暴露，遇刺激出现短暂尖锐疼痛。长期单侧咀嚼或夜磨牙会导致咬合创伤，需调整咀嚼习惯，使用抗敏感牙膏（含硝酸钾等成分）缓解。

五、颌骨囊肿或肿瘤

罕见但需警惕，疼痛伴随面部肿胀、牙齿移位，需通过CT或MRI确诊。此类病变需手术治疗，严禁延误诊治。

注意：牙疼持续超过3天、伴随发热或面部肿胀时，应立即就医。日常保持早晚刷牙、饭后漱口，儿童需控制甜食摄入，成人定期口腔检查（每半年1次）是预防关键。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023.