右侧睾丸肿大疼痛，请问是属于什么疾病？问

右侧睾丸肿大疼痛可能涉及睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等疾病，需结合症状和检查判断，青少年及成人高发，应及时就医。

一、急性感染性疾病：睾丸炎/附睾炎

病因：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常继发于尿道感染或血行播散。

症状：睾丸/附睾部位突然肿大，疼痛剧烈，局部皮肤发红发热，可能伴随发热、寒战。腮腺炎病毒感染还可能引发睾丸炎（约20%患者出现睾丸萎缩风险）。

二特殊急症：睾丸扭转

特征：睾丸血管被扭转阻断，属于泌尿外科急症，若不及时处理（黄金时间4~6小时），可能导致睾丸坏死。

表现：突发睾丸剧痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，睾丸位置上移或呈横位，触诊时质地硬如木，超声检查可显示血流中断。

三、慢性炎症与其他病变

慢性附睾炎：多由急性感染未彻底治愈导致附睾慢性肿大，疼痛程度较轻但持续存在，可触及附睾硬结。

鞘膜积液/囊肿：表现为无痛性肿大，触诊有囊性感，超声检查可明确液体性质，需与感染性疾病鉴别。

四、自我鉴别与紧急处理

初步判断：若伴随高热、寒战、恶心呕吐，提示急性感染；若疼痛剧烈且持续加重，需警惕睾丸扭转。

紧急措施：睾丸扭转需立即前往急诊，避免自行按压或热敷；感染性疾病可先冷敷止痛，尽快就医。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：589-592.

[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗专家共识（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-389.

[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：593-595.