风湿病有什么症状问

风湿病以关节疼痛肿胀为主要表现，常伴晨僵、活动受限，部分患者出现皮疹、发热等全身症状，严重时可致关节畸形。

一、关节局部症状

疼痛与肿胀：多为对称性多关节炎，常见于手、腕、膝等关节，疼痛呈游走性或持续性，活动后加重，休息可缓解，局部可触及肿胀（因关节积液或滑膜增生）。

晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动1小时以上逐渐缓解，是类风湿关节炎典型表现之一，持续时间常＞1小时。

活动受限：关节活动范围缩小，严重时无法完成握拳、上下楼梯等动作，长期可致关节畸形（如手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形）。

二、全身症状

发热：部分患者以不明原因低热起病，或伴高热（如成人斯蒂尔病），抗生素治疗无效。

皮疹与黏膜损害：系统性红斑狼疮可见面部蝶形红斑、盘状红斑；银屑病关节炎可伴银屑病样皮疹。

其他：系统性硬化症出现皮肤增厚变硬；多发性肌炎表现为肌肉无力、吞咽困难。

三、特殊类型表现

儿童风湿病：幼年特发性关节炎以膝关节肿胀、皮疹、虹膜睫状体炎为特征，需与感染性关节炎鉴别。

干燥综合征：口干、眼干为突出表现，可伴腮腺肿大、肾小管酸中毒。

风湿病症状复杂，若出现持续关节痛、晨僵＞1小时、不明原因发热等，应尽早至风湿免疫科就诊，严禁自行服用非甾体抗炎药或激素类药物，以免延误诊治。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第85-92页。

[2]《中医内科学》（第10版）中国中医药出版社，2017年，第145-152页。

[3]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南（2020版）[J].中华风湿病学杂志， 2020， 24(11)： 721-728.