慢性肾炎症状？问

慢性肾炎早期症状隐匿，常见表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高，部分患者伴乏力、腰酸，需结合检查明确诊断。

一、水肿表现

多从眼睑或脚踝开始，晨起明显，活动后减轻（肾源性水肿特点：对称性、凹陷性）。儿童可能因眼睑水肿被家长发现，成年人常因晨起照镜或鞋子变紧察觉。严重时可蔓延至全身，需与心源性、肝源性水肿鉴别。

二、尿液异常

泡沫尿：尿液表面出现细密泡沫，不易消散（提示尿蛋白增多）。

血尿：尿液呈洗肉水色或茶色（肉眼血尿少见，多为镜下血尿）。

尿量变化：早期可无明显异常，随病情进展出现少尿（＜400ml/日）或夜尿增多。

三、全身症状

乏力与腰酸：因肾功能下降致毒素蓄积、贫血，表现为持续疲劳、腰部隐痛。

血压升高：约1/3患者出现高血压，尤其年轻人需警惕（肾性高血压）。

消化系统症状：恶心、食欲减退，易被误认为胃病，需结合肾功能检查排除。

四、特殊人群表现

儿童：可能因生长发育受影响出现身高增长缓慢，家长需关注尿液性状。

老年人：症状不典型，常以不明原因贫血、心衰就诊，需排查隐匿性肾炎。

五、诊断提示

若出现上述症状，需及时就医检查尿常规（尿蛋白/隐血）、肾功能（血肌酐、尿素氮）及肾脏超声。严禁自行服用任何药物，避免加重肾脏负担。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-908.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：528-536.

[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：145-148.