早上醒来总是流鼻涕，是怎么回事啊？问

早上醒来总是流鼻涕，可能是过敏性鼻炎、慢性鼻炎或环境刺激等因素导致鼻腔黏膜持续分泌黏液，需结合伴随症状判断具体原因。

一、过敏性鼻炎（最常见诱因）

典型表现：晨起流清涕、打喷嚏、鼻痒，症状常随季节或接触过敏原（如尘螨、花粉）加重。夜间鼻腔分泌物积聚，晨起体位变化刺激黏膜，导致流涕症状明显。儿童患者可能揉鼻子、鼻塞影响睡眠。

二、慢性鼻炎/鼻窦炎

核心特征：长期（超过3个月）流涕，鼻涕多为黏液性或脓性，可能伴随鼻塞、嗅觉减退。夜间睡眠时鼻腔通气不畅，分泌物引流不畅，晨起积聚后引发流涕。需警惕鼻窦炎导致的头痛、面部闷胀感。

三、环境因素刺激

常见场景：卧室灰尘多、空气干燥或温差大（如空调/暖气直吹），刺激鼻黏膜分泌增加。儿童鼻腔黏膜更敏感，若床上用品清洁不足（如螨虫、皮屑），易诱发晨起症状。需注意保持卧室通风、使用加湿器。

四、生理反射性流涕

部分健康人晨起因鼻腔黏膜对体位变化的敏感反应（如交感神经兴奋导致血管扩张），可能出现短暂流涕，无其他不适，通常无需特殊处理。

注意事项：若流涕伴随发热、黄脓涕、头痛加重，需警惕感染可能；儿童长期流涕影响睡眠需排查腺样体肥大。建议先通过生理盐水洗鼻缓解症状，若持续超过2周，需到耳鼻喉科就诊明确病因。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：203-215.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-428.