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贫血是因缺什么而造成的

2026年08月24日 11:29:59
病情描述:

贫血是因缺什么而造成的

医生回答
  • 郝文革
    郝文革主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    贫血主要因缺乏铁、维生素B12或叶酸等营养素,也可能由慢性失血、骨髓造血功能异常等引起。

    一、铁元素缺乏

    铁是合成血红蛋白的核心原料,血红蛋白负责运输氧气。日常饮食中红肉、动物肝脏、蛋黄等富含铁元素,若长期摄入不足或吸收障碍(如慢性腹泻),会导致血红蛋白合成减少,引发缺铁性贫血。儿童、青少年及孕妇因铁需求增加,更易出现铁缺乏。

    二、维生素B12与叶酸缺乏

    维生素B12(钴胺素)和叶酸是红细胞成熟的必需辅酶,缺乏时会导致DNA合成障碍,红细胞无法正常分裂成熟,形成巨幼细胞性贫血。这类营养素主要存在于动物性食物(如肉类、鱼类、乳制品)和绿叶蔬菜中,素食者或长期饮食不均衡者风险较高。

    三、慢性失血或吸收障碍

    除营养摄入不足外,慢性失血(如胃溃疡、月经过多、痔疮出血)会直接消耗体内铁储备;胃肠道疾病(如乳糜泻、克罗恩病)会影响铁、维生素B12的吸收;骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血)也会导致血细胞生成不足。

    四、其他营养素与疾病因素

    维生素C缺乏会影响铁吸收,长期酗酒、慢性肝病可能干扰叶酸代谢。此外,蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆或某些药物后,可能诱发溶血性贫血,这类情况与特定基因和外界因素相关。

    贫血需根据病因针对性治疗,缺铁性贫血可通过补铁剂改善,巨幼贫需补充维生素B12和叶酸。建议定期体检检测血常规,高危人群(如孕妇、老年人)应在医生指导下合理膳食或补充营养素。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.

    [2]《内科学》(第9版),葛均波,徐永健,人民卫生出版社,2018:542-548.

    [3]WHO.全球贫血防治指南[R].2021:1-25.

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