牙髓炎不治疗会怎样？问

牙髓炎不治会持续疼痛、感染扩散，可能引发根尖周炎、颌骨骨髓炎，甚至全身感染，儿童还可能影响恒牙发育。

一、疼痛持续加重，影响生活质量

牙髓炎分急性和慢性，急性发作时牙齿会自发性剧痛，夜间加重，遇冷热刺激痛得更厉害，严重时半边脸都疼。慢性牙髓炎虽疼痛较轻，但会反复发作，吃冷热食物时也会隐隐作痛，长期影响进食和睡眠。这种疼痛会让人坐立难安，工作学习都受影响。

二、感染扩散至颌骨和全身

牙髓里有神经血管，一旦发炎，炎症会向牙根尖周围扩散，形成根尖周炎，表现为牙龈红肿、牙齿咬合痛，甚至形成脓肿。如果感染继续扩散，可能发展成颌骨骨髓炎，这时候脸部会肿胀、发热，治疗起来更麻烦。更严重的是，口腔感染可能通过血液进入全身，引发败血症等严重疾病，尤其对免疫力差的人风险更高。

三、儿童患者的特殊风险

儿童牙髓炎不及时治疗，炎症会影响下方恒牙胚，导致恒牙发育异常，比如牙齿变色、萌出位置不正。长期疼痛还可能让孩子养成单侧咀嚼习惯，影响颌骨发育，导致脸不对称。而且儿童不会准确表达疼痛，家长容易忽视，等发现时可能已经很严重了。

四、不可逆的牙髓坏死

牙髓发炎后，血管会堵塞，营养供应中断，牙髓组织会逐渐坏死。这时候牙齿可能从白色变成灰色，失去活力，即使以后治疗也很难恢复原来的样子，只能做根管治疗后套牙冠保护，否则牙齿容易劈裂。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-95.

[2] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2020年版）[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.

[3] 儿童口腔医学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：101-105.