牙周炎如何治疗问

牙周炎治疗需结合基础治疗与长期维护，通过清除牙菌斑、牙结石及控制炎症，必要时辅以手术修复，同时改善口腔卫生习惯。

一、基础治疗：清除感染源

专业洁治：通过龈上洁治术（洗牙）去除牙龈上方牙结石，龈下刮治术清除牙周袋内深层结石及病变牙骨质，必要时配合根面平整术（去除牙根表面污染物）。

局部用药：牙周袋内可冲洗含氯己定的抗菌溶液，或局部涂抹甲硝唑凝胶等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），但无法替代机械清创。

二、手术治疗：修复受损组织

翻瓣术：适用于深牙周袋或复杂病变，切开牙龈翻开后彻底清创，必要时进行骨缺损修复；引导组织再生术通过生物膜促进牙周组织再生，需严格控制适应症。

植骨术：针对骨吸收严重病例，植入人工骨或自体骨粉，结合牙周手术实现牙周组织重建。

三、长期维护：防止复发

定期复查：治疗后每3~6个月需复查，及时清除新生菌斑，监测牙周袋深度变化；

家庭护理：每日使用巴氏刷牙法刷牙2次，配合牙线、冲牙器清洁牙间隙，定期更换牙刷并使用含氟漱口水。

四、全身管理：控制危险因素

基础疾病干预：糖尿病患者需严格控糖，吸烟人群应戒烟（吸烟会降低牙周治疗成功率）；

营养支持：补充维生素C、钙及蛋白质，增强牙龈组织修复能力（《中国居民膳食指南（2022）》建议）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(11)：1045-1051.

[2]《牙周病学》(第6版，人民卫生出版社，2020年)[M].

[3]中国口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：89-95.