牙齿疼痛，牙根疼痛问

牙根疼痛多由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等引起，表现为咬合痛、钝痛或跳痛，需结合病因及时治疗，避免病情恶化。

一、牙根疼痛的常见病因

1.牙髓炎（牙神经发炎）

牙髓组织因龋齿、牙外伤等感染发炎，炎症扩散至牙根周围时引发持续性钝痛，遇冷热刺激疼痛加剧，夜间疼痛更明显。

2.根尖周炎（牙根尖周组织发炎）

牙髓炎未及时治疗，细菌感染扩散至牙根尖周围组织，表现为咬合时疼痛明显，牙龈可能红肿或出现脓包，严重时伴随面部肿胀。

3.牙周炎（牙根周围组织发炎）

牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露后遇刺激出现敏感疼痛，咀嚼硬物时疼痛加重。

4.牙外伤或咬合创伤

牙齿受到外力撞击或长期单侧咀嚼，造成牙根微损伤或牙周膜充血，表现为咬合时刺痛，X线检查可见牙根周围骨质密度改变。

二、应急处理与就医建议

疼痛缓解：可含服温盐水（100ml温水+半茶匙盐）漱口，每次30秒，每日3次，帮助减轻炎症；疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用。

就医指征：疼痛持续超过2天、伴随面部肿胀、牙龈流脓、牙齿松动或发热时，需立即就诊。

三、预防措施

每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝；

每半年至一年进行口腔检查，及时发现龋齿并补牙；

避免长期单侧咀嚼，减少咬硬物（如坚果壳、冰块）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：98-105.