牙龈癌是怎么回事？问

牙龈癌是一种发生在牙龈组织的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌，常与长期口腔卫生不佳、吸烟饮酒、牙齿残根刺激等因素相关。早期表现为牙龈溃疡或肿块，需及时就医明确诊断。

一、常见致病因素

局部刺激：牙齿残根、不良修复体（如假牙）长期摩擦牙龈，或牙结石堆积引发慢性炎症，可能诱发癌变。

不良生活习惯：长期吸烟（烟草中的尼古丁等致癌物）、过量饮酒（酒精刺激黏膜细胞突变）会显著增加患病风险。

口腔卫生差：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，导致慢性炎症，研究表明口腔卫生指数与牙龈癌发病率呈正相关。

二、典型临床表现

早期症状：牙龈出现无痛性肿块或溃疡，病程超过2周未愈合，伴随刷牙时少量出血。

进展症状：肿块逐渐增大，侵犯牙槽骨导致牙齿松动、疼痛，严重时影响咀嚼和张口。

转移特征：晚期可转移至颈部淋巴结，表现为颈部无痛性肿块，需与淋巴结炎鉴别。

三、诊断与治疗原则

诊断手段：口腔检查结合病理活检（取少量组织在显微镜下观察）是确诊金标准，必要时进行CT/MRI评估肿瘤范围。

治疗方式：以手术切除为主，早期可行扩大切除，晚期需联合放疗、化疗等综合治疗，具体方案需根据肿瘤分期制定。

牙龈癌早期诊断和规范治疗可显著改善预后，建议定期口腔检查（每年1~2次），及时处理口腔病灶。任何口腔异常症状持续超过2周未缓解，应尽快前往正规医院口腔科就诊，避免延误病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国口腔健康发展规划(2020-2030年)[Z].2020.

[2]《口腔颌面外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]WHO.全球癌症报告(2020)[R].2020：45-48.