牙龈癌怎么治疗？问

牙龈癌治疗以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合手段，早期手术效果最佳，晚期需多学科协作制定方案。

一、手术治疗：根治性切除是核心

手术需完整切除肿瘤及周围受累组织，包括部分下颌骨或上颌骨，必要时联合颈部淋巴结清扫。早期病例（T1-T2期）可通过保功能手术（如下颌骨方块切除）保留部分咀嚼功能，晚期需扩大切除以降低复发风险。术后可能需修复重建（如植骨或钛板固定），以恢复面部形态和功能。

二、放射治疗：辅助控制局部病灶

适用于手术前后辅助治疗或无法手术的患者。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗用于清除残留癌细胞，降低颈部淋巴结转移风险。放疗剂量需根据肿瘤分期和患者耐受度调整，常见副作用包括口干、黏膜损伤和放射性骨坏死，需配合口腔护理和营养支持。

三、化学治疗：全身辅助治疗手段

用于晚期或转移患者（如Ⅳ期），通过静脉或口服化疗药物杀灭远处癌细胞。常用方案包括顺铂联合氟尿嘧啶等，需监测血常规和肝肾功能。化疗期间需加强营养支持，预防感染和消化道反应。

四、综合治疗与康复管理

多学科团队（MDT）根据肿瘤分期、病理类型和患者身体状况制定个体化方案。术后需定期复查（每3个月1次），包括影像学检查和肿瘤标志物检测。康复期需注意口腔卫生，避免烟酒刺激，配合口腔功能锻炼，必要时进行心理干预，改善生活质量。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).牙龈癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：432-445.

[2]国家卫生健康委员会.头颈部肿瘤诊疗规范(2022年版)[J].中国癌症防治杂志，2022，14(3)：189-201.

[3]《口腔颌面外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2020：235-248.