大人疱疹性咽颊炎的症状及治疗问

大人疱疹性咽颊炎由柯萨奇病毒或腺病毒引发，症状以高热、咽痛、口腔疱疹为主，治疗需对症退热止痛，同时注意口腔护理。

一、典型症状表现

高热突发：体温常升至38~40℃，持续1~5天，部分患者伴寒战。

咽部剧痛：吞咽时疼痛加剧，可放射至耳部，检查可见咽峡部灰白色疱疹（直径1~2mm），1周内破溃形成浅溃疡。

全身不适：头痛、肌肉酸痛、食欲减退，儿童可能伴呕吐或腹痛。

二、治疗原则与措施

退热止痛：布洛芬或对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚：成人单次0.5g，每日不超过4g）缓解症状，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

局部护理：含漱液（复方氯己定）或含片（西地碘）减轻疼痛，淡盐水漱口促进愈合。

抗病毒治疗：利巴韦林（仅重症或免疫低下者使用，需遵医嘱），普通病例无需抗病毒药物。

三、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期：需在医生指导下用药，避免自行服用复方制剂。

糖尿病患者：高血糖可能延缓溃疡愈合，需监测血糖。

免疫缺陷者：需警惕继发细菌感染，必要时加用抗生素。

四、预防与康复建议

隔离防护：病程1周内避免接触儿童，勤洗手，餐具煮沸消毒。

饮食调理：温凉流质（如牛奶、粥）为主，避免辛辣刺激食物。

病程观察：若高热持续超3天、溃疡面积扩大或呼吸困难，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[Z].2018.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 138-140.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范[J].中华儿科杂志， 2020， 58(3)： 210-213.