急性肾盂肾炎的症状问

急性肾盂肾炎典型症状包括突发高热寒战、腰部剧痛、尿频尿急伴尿液浑浊，部分伴恶心呕吐等全身症状，需及时就医排查感染。

一、全身感染症状

高热寒战：体温常达39~40℃，伴全身酸痛、乏力，部分儿童或免疫力低下者可能表现为低热。

消化道反应：恶心呕吐、食欲不振，易被误认为肠胃疾病，需结合尿液异常鉴别。

二、泌尿系统典型表现

膀胱刺激征：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛），儿童可能表现为哭闹或拒绝排尿。

腰部疼痛：患侧（单侧）腰部或脊肋角（背部两侧肋骨下缘与脊柱交点处）叩击痛，疼痛可向腹部、大腿内侧放射。

三、尿液异常表现

浑浊尿：尿液呈乳白色或云雾状，可能混有血丝或小血块，这是细菌感染导致尿液成分改变的典型表现。

肉眼血尿：少数患者出现尿液呈洗肉水色或鲜红色，提示感染严重或合并尿路黏膜损伤。

四、特殊人群症状特点

婴幼儿：常以发热、拒食、呕吐为主要表现，可能伴随抽搐或嗜睡，泌尿系统症状不典型，需结合尿常规检查诊断。

孕妇：孕期激素变化导致输尿管扩张，感染风险增加，症状可能更隐匿，需警惕蛋白尿和血压异常。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：367-372.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.

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