牙龈疼是怎么回事？问

牙龈疼通常与口腔局部感染、牙周组织损伤或全身代谢异常相关，表现为牙龈红肿、触痛或自发性疼痛，可能由牙菌斑堆积、刷牙方式不当或全身性疾病引发。

一、局部感染性因素

牙菌斑（牙齿表面细菌膜）长期堆积会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、刷牙时出血，严重时伴随口臭。牙石（钙化牙菌斑）刺激牙龈可发展为牙周炎，炎症深入牙周袋会导致牙齿松动。日常口腔清洁不彻底（如遗漏后牙内侧）、牙缝过大或牙列不齐易成为细菌滋生温床。

二、物理化学刺激

刷牙时过度用力（横向拉锯式）或使用硬毛牙刷会造成牙龈机械性损伤，出现楔状缺损伴随疼痛。频繁摄入酸性饮料（碳酸饮料、果汁）或长期使用刺激性漱口水，会破坏牙龈屏障，引发过敏性疼痛。食用过硬食物（如坚果壳、冰块）可能直接划伤牙龈组织。

三、全身性疾病影响

糖尿病患者因血糖控制不佳，牙龈血管脆性增加、抗感染能力下降，易出现糖尿病性牙龈炎，表现为疼痛范围广、愈合缓慢。妊娠期女性因激素变化，牙龈对刺激敏感性升高，出现妊娠期牙龈炎，分娩后多可缓解。某些血液病（如白血病）或免疫抑制剂使用者，可能因牙龈组织异常增生导致疼痛。

四、中医辨证分析

中医认为牙龈肿痛多与胃火炽盛（牙龈红肿疼痛、口臭便秘）、阴虚火旺（牙龈微肿隐痛、口干咽燥）或外感风热（突发牙龈红肿、伴咽喉肿痛）相关。儿童龋齿疼痛常因脾胃湿热（饮食积滞、舌苔厚腻），老年人多属肾阴不足（牙齿松动、腰膝酸软）。需结合脉象舌象综合判断，严禁自行服用清热泻火药（如牛黄解毒片）。

牙龈疼痛持续超过3天未缓解、伴随发热或牙齿松动时，应及时就诊口腔科。日常建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），每半年进行牙周洁治，保持口腔菌群平衡。