牙黄怎么回事？问

牙黄主要分为外源性和内源性着色，外源性与口腔清洁、饮食习惯相关，内源性多与牙齿发育异常或全身疾病有关。

一、外源性牙黄

口腔清洁不足：牙菌斑、牙结石堆积，长期附着会形成黄色或棕色牙渍，尤其牙颈部最明显。

饮食习惯影响：长期摄入咖啡、茶、酱油等深色食物，色素会渗入牙釉质表面；吸烟会导致烟渍沉着，使牙齿整体发黄。

环境污染物：长期暴露于高氟地区或工业粉尘环境，氟斑牙或粉尘沉着也会造成牙齿变色。

二、内源性牙黄

牙齿发育异常：婴幼儿期服用四环素类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）或高氟水接触，可能导致牙齿永久变色；乳牙龋坏严重也会影响恒牙发育。

全身疾病因素：严重贫血、肝胆疾病会导致牙齿呈现淡黄色或灰黄色；长期熬夜、压力过大引起的内分泌紊乱，也可能伴随牙色暗沉。

年龄相关变化：随年龄增长，牙釉质变薄，牙本质（黄色）逐渐显露，牙齿自然泛黄属于正常生理现象。

三、改善建议

日常护理：每天早晚刷牙2次，每次3分钟，配合含氟牙膏和软毛牙刷；使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）洗牙去除牙结石。

饮食调整：减少咖啡、茶、碳酸饮料摄入，饮用后及时漱口；多吃富含维生素C的新鲜蔬果，促进牙龈健康。

医疗干预：外源性着色可通过超声波洁牙、喷砂洁牙去除；内源性着色可考虑冷光美白、树脂贴面等方法（需专业医生评估）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年版.

[3]中华口腔医学会.中国牙体牙髓病诊疗指南[J].口腔医学研究，2022，38(3)：201-205.