喉咙吞咽疼痛只痛一边是怎么回事问

喉咙单侧吞咽疼痛多由单侧扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、单侧咽喉溃疡或异物划伤等引起，需结合伴随症状判断具体病因。

一、扁桃体炎与扁桃体周围炎

单侧扁桃体炎：扁桃体局部充血肿大，炎症刺激导致吞咽时单侧疼痛明显，常伴发热、扁桃体表面可见白色脓点或伪膜。儿童及青少年高发，多由乙型溶血性链球菌感染引起[1]。

扁桃体周围炎/脓肿：扁桃体周围间隙感染形成炎症或脓肿，表现为单侧剧烈咽痛、张口困难、患侧颈部肿胀，脓肿形成后疼痛可放射至耳部。需及时就医穿刺引流，避免感染扩散。

二、咽喉溃疡与异物损伤

复发性阿弗他溃疡：单侧咽喉黏膜出现圆形浅表溃疡，疼痛明显，溃疡表面覆盖黄色假膜，常反复发作。病因与免疫、遗传、精神压力相关，具有自限性（7~14天自愈）。

异物划伤：进食过硬、过烫食物或吞咽异物（如鱼刺、骨头）后，单侧咽喉黏膜损伤，表现为刺痛、吞咽时加重，可能伴随少量出血。需及时到医院取出异物，避免感染。

三、其他少见病因

茎突过长综合征：茎突（咽喉深部骨性突起）过长刺激周围神经，表现为单侧咽痛、吞咽或转头时加重，可通过CT检查确诊。

单侧颈部淋巴结炎：咽喉部炎症（如扁桃体炎）引发单侧颈部淋巴结肿大、疼痛，按压时疼痛加剧，需针对原发病治疗。

若疼痛持续超过3天、高热不退、吞咽困难加重或出现呼吸困难，应立即就医。日常注意避免辛辣刺激饮食，饭后用温盐水漱口，儿童需注意进食时细嚼慢咽，防止异物损伤。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-110.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[Z].2023：35-38.