肾盂肾炎症状有什么？问

肾盂肾炎主要表现为突发寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急尿痛，儿童可能仅以发热呕吐为首发症状。

一、全身感染症状

高热寒战：体温可骤升至38.5~40℃以上，伴头痛、全身酸痛、乏力，部分患者出现恶心呕吐。

消化系统症状：儿童及老年患者可能出现食欲减退、腹痛、腹泻，易被误诊为肠胃疾病。

二、泌尿系统症状

膀胱刺激征：尿频（排尿次数增多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可能浑浊或带血。

腰部不适：肾区（腰部两侧肋骨下缘）叩击痛或钝痛，部分患者可触及肿大肾脏。

三、儿童特殊表现

非特异性症状：婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、哭闹不安，无明显泌尿系统症状，需警惕败血症风险。

新生儿肾盂肾炎：可出现喂养困难、体重不增、黄疸等，易被家长忽视。

四、高危人群预警

孕妇：孕期激素变化导致输尿管扩张，易诱发感染，需定期监测尿常规。

糖尿病患者：血糖控制不佳时感染风险增加，需严格控制血糖。

免疫力低下者：如长期使用激素、免疫抑制剂人群，感染后症状可能不典型。

肾盂肾炎若不及时治疗，可能进展为慢性肾衰竭或败血症，建议出现上述症状24小时内就医，通过尿常规、血培养等明确诊断。治疗以抗生素为主，需遵医嘱足疗程用药，严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗规范(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-325.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：145-148.

[3]Wardlaw T，et al.Infectious Diseases of the Kidney[M].Springer，2020：103-115.