牙龈疼痛？问

牙龈疼痛多与牙菌斑堆积、牙周组织炎症或局部刺激有关，需结合口腔卫生习惯和伴随症状判断，及时处理可避免病情进展。

一、常见致病原因

1.牙菌斑与牙结石堆积

牙菌斑（细菌团块）长期附着未清洁会引发牙龈炎症，形成牙结石后刺激牙龈红肿出血，尤其牙颈部易堆积牙石。中国居民口腔健康指南指出，牙菌斑控制不佳是牙龈炎最主要诱因。

2.口腔局部刺激因素

刷牙方式不当：横向用力或牙刷过硬易造成牙龈机械性损伤；

食物嵌塞：牙缝食物残渣滞留引发细菌滋生；

不良修复体：补牙材料边缘不密合或假牙刺激牙龈。

3.全身性疾病关联

糖尿病患者因血糖控制不佳，牙龈炎症风险增加2~3倍（《中国糖尿病防治指南》）；维生素C缺乏会削弱牙龈组织修复能力，导致出血疼痛。

二、家庭应急处理

清洁护理：使用软毛牙刷配合含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周），每日3次轻柔刷牙；

冷敷缓解：疼痛剧烈时可用冰袋隔着毛巾冷敷面部，每次15分钟减轻肿胀；

饮食调整：避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的蔬果（如猕猴桃、西兰花）。

三、就医指征与注意事项

出现以下情况需及时就诊：牙龈持续出血超过1周、伴随牙齿松动或口臭加重、面部明显肿胀。严禁自行服用抗生素或中成药，务必由口腔科医生检查后对症治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)，人民卫生出版社，2021.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.