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贫血是因为缺什么引起的

2026年08月24日 12:43:50
病情描述:

贫血是因为缺什么引起的

医生回答
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    贫血主要是因缺乏铁、维生素B12或叶酸等营养素,或慢性失血、溶血等导致红细胞生成不足或破坏过多引起的。

    一、最常见的营养性贫血原因

    缺铁性贫血:铁是合成血红蛋白的关键原料(血红蛋白负责运输氧气),长期铁摄入不足(如素食者)或慢性失血(如女性月经过多、胃溃疡出血)会导致铁缺乏,我国7岁以下儿童贫血率中约30%为此类型。

    二、巨幼细胞性贫血的营养素缺乏

    维生素B12缺乏:参与红细胞成熟过程,长期素食者(尤其是蛋奶素者)易缺乏,常伴随手脚麻木、步态不稳等神经症状。

    叶酸缺乏:与维生素B12协同作用,孕妇、酗酒者及长期腹泻患者需特别注意,叶酸不足可能导致胎儿神经管畸形。

    三、慢性病与遗传性贫血

    慢性病性贫血:慢性肾病、感染或肿瘤等疾病会抑制铁利用,导致"铁粒幼细胞性贫血"(铁无法正常合成血红蛋白)。

    遗传性贫血:如地中海贫血(东南亚高发),因基因突变导致血红蛋白结构异常,需通过基因检测确诊。

    四、特殊人群风险与预防

    婴幼儿与孕妇:婴幼儿需及时添加含铁辅食(如红肉泥),孕妇每日需额外补充200μg叶酸;

    老年人:消化吸收功能下降,建议定期检测血清铁蛋白及维生素B12水平。

    若出现头晕、乏力、面色苍白等症状,建议先通过血常规检查明确贫血类型,严禁自行服用补血保健品,需在医生指导下针对性补充营养素或治疗原发病。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    [2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:552-555.

    [3]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

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