牙周病包括问

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类，其中牙周炎又分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎等亚型，是导致成年人牙齿脱落的主要原因。

一、牙龈炎：牙龈组织的炎症性病变

牙龈炎是最常见的牙周病类型，主要由牙菌斑（细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜）长期堆积引起，表现为牙龈红肿、刷牙时出血、口臭等症状。早期牙龈炎仅影响牙龈组织，及时清除牙菌斑（通过洗牙）即可逆转，若不控制会发展为牙周炎。

二、慢性牙周炎：牙槽骨吸收导致的进行性病变

慢性牙周炎是成人牙周病的主要类型，牙菌斑中的细菌及其毒素持续刺激牙周组织，引发牙龈炎症、牙周袋形成（牙龈与牙齿间出现深沟）和牙槽骨吸收。症状包括牙龈退缩、牙齿松动、牙缝变大，严重时可导致牙齿脱落。病程缓慢但不可逆，需长期维护治疗。

三、侵袭性牙周炎：青少年或年轻成人的快速破坏性病变

侵袭性牙周炎（含青少年牙周炎）以快速进展的牙周组织破坏为特征，常发生于20~30岁人群，可能与遗传易感性（如特定基因变异）和微生物感染共同作用有关。表现为少数牙齿（通常是切牙和第一磨牙）快速松动、移位，需尽早干预以保留牙齿功能。

四、牙周脓肿：牙周炎的急性并发症

牙周脓肿是牙周炎发展到一定阶段的急性感染，表现为牙龈局部肿胀、形成脓包，伴随剧烈疼痛和牙齿松动。通常由牙周袋内细菌大量繁殖引发，需及时就医切开引流并配合抗生素治疗，避免感染扩散。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1120-1128.

[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-52.

[3]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2022：38-45.