有时感觉喉咙有异物感？问

有时感觉喉咙有异物感，可能是咽炎、反流性食管炎等疾病的信号，也可能与心理因素相关，需结合具体症状判断原因。

一、常见器质性病因及表现

1.咽喉部炎症慢性咽炎：咽部黏膜长期充血水肿，常伴咽干、咽痒、咳嗽，晨起恶心感明显。检查可见咽部淋巴滤泡增生，声音嘶哑可能伴随。扁桃体炎：扁桃体肿大或隐窝异物，吞咽时异物感加重，可能有发热或咽痛史。

2.胃食管反流反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，表现为咽部灼热感、异物感，尤其餐后或平卧时明显，可能伴随反酸、烧心。

3.咽喉部异物或占位进食时不慎卡入鱼刺、骨头等异物，或咽喉部息肉、囊肿等病变，需喉镜检查确认，常伴吞咽疼痛或痰中带血。

二、非器质性因素

1.心理因素咽异感症：无器质性病变，多因焦虑、抑郁或精神紧张引起，异物感时轻时重，情绪放松后缓解，女性更常见。

2.环境刺激长期处于粉尘、油烟、雾霾环境中，或用嗓过度（如教师、歌手），可导致咽喉黏膜慢性损伤。

三、建议处理方式

1.日常护理：多饮温水，避免辛辣刺激食物，戒烟酒，室内保持湿度50%~60%。

2.对症缓解：

• 慢性咽炎可含服清咽滴丸（注意：中成药需辨证使用，脾胃虚寒者慎用）；

• 胃酸反流应抬高床头15~20cm，睡前2~3小时禁食。

3.就医指征：若异物感持续超过2周，或伴随吞咽困难、痰中带血、体重下降，需及时到耳鼻喉科或消化科就诊，必要时进行喉镜、胃镜检查排除肿瘤。

参考文献： [中国医师协会咽喉反流疾病诊疗指南(2019版)][1]

[1]中国医师协会咽喉反流疾病专家委员会.中国医师协会咽喉反流疾病诊疗指南(2019)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(6)：409-414.