如得了痛风怎么办啊？问

痛风急性发作需立即就医，通过药物快速缓解症状，长期需控制尿酸并调整生活方式，同时需严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。

一、急性发作期处理

1.药物治疗

• 秋水仙碱：急性发作期首选用药，需在24小时内服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可缓解疼痛和炎症，需饭后服用以减少胃肠道刺激。

• 糖皮质激素：用于严重发作或对前两种药物不耐受者，需短期使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、缓解期治疗

1.降尿酸药物

• 抑制尿酸生成：如别嘌醇、非布司他，需从小剂量开始，定期监测肝肾功能。

• 促进尿酸排泄：如苯溴马隆，用药期间需大量饮水（每日2000ml以上），肾功能不全者慎用。

三、生活方式调整

1.饮食控制

• 低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精、高果糖饮料，每日嘌呤摄入量控制在150mg以内。

• 增加水分摄入：每日饮水2000~3000ml，以白开水、淡茶水为宜，促进尿酸排泄。

四、预防复发要点

1.定期监测

• 每1~3个月复查血尿酸，目标值控制在360μmol/L以下（有痛风石者控制在300μmol/L以下）。

• 儿童痛风需排查遗传性疾病，严禁自行用药，必须由儿科医生诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：796-801.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-159.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.