肾盂肾炎有什么症状问

肾盂肾炎主要表现为发热寒战、腰部疼痛、尿频尿急尿痛，严重时伴随恶心呕吐、尿液异常等症状，需及时就医治疗。

一、全身感染症状

高热寒战：体温常达38~40℃，多为弛张热型，可伴头痛、全身酸痛。部分患者因免疫力低下（如糖尿病患者）可能表现为低热或无明显发热。

消化道症状：约30%患者出现恶心、呕吐、食欲不振，少数伴腹痛，易被误诊为胃肠疾病。

二、泌尿系统症状

膀胱刺激征：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），类似膀胱炎表现，但肾盂肾炎的膀胱刺激征通常更严重且持续。

尿液异常：尿液浑浊、呈脓性或带血，少数患者出现尿量减少。

三、腰部及肾区症状

腰痛：多为单侧或双侧腰部酸痛、钝痛，叩击肾区（背部第12肋骨下缘与脊柱夹角处）时疼痛加剧。

肋脊角压痛：按压背部肾区位置出现明显压痛，是肾盂肾炎的特征性体征之一。

四、特殊人群表现

儿童患者：可能以发热、呕吐、哭闹不安为主，泌尿系统症状不典型，易漏诊。

老年患者：症状隐匿，可仅表现为意识模糊、低血压等非特异性症状，需警惕感染性休克风险。

肾盂肾炎若未及时治疗，可能发展为慢性肾盂肾炎，导致肾功能损害。出现上述症状时应尽快就医，通过尿常规、血常规及尿培养明确诊断，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：389-394.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：524-528.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：961-968.