贫血四项检查什么问

贫血四项主要检查血清铁蛋白、维生素B12、叶酸和转铁蛋白饱和度，用于评估缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等常见贫血类型的病因。

一、血清铁蛋白（SF）

铁蛋白是体内储存铁的蛋白，反映铁储备情况。正常参考值男性约15~200μg/L，女性约5~150μg/L。铁蛋白降低提示铁储备不足，常见于缺铁性贫血早期；升高可能与肝病、血色病等有关。

二、维生素B12（Vit B12）

维生素B12参与红细胞成熟过程，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。成人参考值133~675pmol/L，低于100pmol/L提示缺乏。素食者、胃切除术后患者风险较高，可能伴随手脚麻木、步态不稳等神经症状。

三、叶酸（Folate）

叶酸是DNA合成必需营养素，缺乏会引发巨幼细胞性贫血。血清叶酸正常范围3~17nmol/L，红细胞叶酸＞450nmol/L提示组织储备充足。长期酗酒、素食者易缺乏，孕期缺乏可能导致胎儿神经管畸形。

四、转铁蛋白饱和度（TS）

转铁蛋白饱和度反映铁的运输能力，计算公式为（血清铁/总铁结合力）×100%。正常范围20%~50%，降低提示缺铁，升高可能与溶血性贫血、血色病有关。联合铁蛋白可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血。

贫血四项检查需空腹采血，结果异常需结合血常规、骨髓穿刺等进一步诊断。严禁自行服用补铁或补叶酸药物，需在医生指导下治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：551-553.

[3]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2021)[J].中华血液学杂志，2021，42(5)：369-374.