尿检能查出哪些病问

尿检是临床常用的基础检查，可筛查肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等，还能反映代谢异常和药物影响。

一、泌尿系统疾病筛查

肾脏损伤：通过尿蛋白定量（正常<150mg/24h）判断肾小球滤过功能，尿红细胞形态分析可区分肾小球源性血尿（如肾炎）或非肾小球源性（如结石）。

尿路感染：尿常规中白细胞（WBC）、亚硝酸盐阳性提示细菌感染，尿培养可明确病原体（大肠杆菌最常见）。

二、代谢性疾病监测

糖尿病：尿糖阳性（正常阴性）结合血糖升高可辅助诊断，尿微量白蛋白升高（>30mg/24h）是糖尿病肾病早期信号。

肝胆疾病：尿胆红素、尿胆原异常提示肝细胞性或梗阻性黄疸，如肝炎、胆道结石等。

三、全身性疾病预警

血液系统疾病：尿隐血阳性可能提示溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，需结合血常规综合判断。

自身免疫病：尿沉渣中出现管型（如透明管型、颗粒管型）提示肾小管损伤，常见于狼疮性肾炎等。

四、特殊人群监测

孕妇：尿常规可筛查妊娠高血压综合征（尿蛋白阳性）、尿路感染，孕晚期关注尿糖变化。

儿童：晨尿中白细胞、红细胞异常需警惕先天性泌尿系统畸形或反复感染。

检查前需留取中段尿，避免污染；女性避开经期，留尿前清洁外阴。异常结果需结合临床症状和其他检查确诊，严禁自行服用药物，必须在医生指导下复查或进一步检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中华医学会肾脏病学分会.中国成人慢性肾脏病筛查及防治指南[J].中华肾脏病杂志，2022，38(5)：321-328.