成人疱疹性咽颊炎的症状及治疗问

成人疱疹性咽颊炎主要表现为高热、咽痛、口腔疱疹，病程约1~2周，需对症治疗和预防继发感染。

一、典型症状及特征

局部表现：口腔咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁）出现灰白色疱疹（直径约1~2mm），周围红肿，1~2天破溃形成浅溃疡，疼痛剧烈影响进食。

全身症状：突发高热（38~40℃），伴头痛、乏力、食欲下降，部分患者可出现颈部淋巴结肿大。

特殊人群：成人症状较儿童更明显，免疫功能低下者可能并发肺炎、脑炎等严重并发症。

二、科学治疗原则

退热止痛：高热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：需按说明书剂量服用，避免空腹），咽痛可用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解。

局部护理：保持口腔清洁，饭后用淡盐水或生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物，可进食温凉流质（如粥、牛奶）。

抗病毒治疗：明确病毒感染（如柯萨奇病毒A组）时，可在医生指导下使用利巴韦林（严禁自行服用，必须面诊辨证），但多数轻症无需抗病毒药物。

并发症处理：若出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等，需立即就医排查继发感染。

三、预防与注意事项

隔离防护：患者需隔离至症状消失后1周，避免接触儿童，勤洗手、戴口罩，餐具单独消毒。

增强免疫：规律作息、均衡饮食，避免过度劳累，接种流感疫苗可降低合并感染风险。

高危提示：糖尿病、肾病、免疫缺陷患者感染后需密切监测，及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会儿科分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-927.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒/流感诊疗专家共识(2021)[J].中国全科医学，2021，24(28)：3456-3462.