咽喉炎，扁桃体炎问

咽喉炎和扁桃体炎常因病毒或细菌感染引起，表现为咽喉肿痛、吞咽不适，儿童及免疫力较弱人群更易发作，需根据病因对症处理。

一、常见致病因素与传播途径病毒感染（占70%~80%）：如腺病毒、流感病毒、EB病毒等，常伴随鼻塞、流涕、发热等症状，扁桃体表面无脓性分泌物。细菌感染（多为链球菌）：起病急，扁桃体红肿明显，表面可见白色脓点或脓苔，可伴高热、颈部淋巴结肿大。非感染因素：吸烟、空气污染、用嗓过度、过敏反应（如花粉、尘螨）等，可诱发慢性炎症或急性发作。

二、家庭护理与基础治疗日常护理：多饮温水（每日1500~2000ml），保持咽喉湿润；可用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，减轻局部肿胀。饮食调整：避免辛辣、过烫食物，儿童需注意避免果冻、坚果等易呛噎食物；可食用梨、蜂蜜水等润喉食物。退热止痛：体温超过38.5℃时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），缓解发热和疼痛。

三、就医指征与注意事项需及时就诊：持续高热超过3天、扁桃体肿大影响呼吸、吞咽困难、皮疹或关节痛，可能提示细菌感染或并发症（如扁桃体周围脓肿）。抗生素使用：明确细菌感染（如链球菌性咽炎）时，需遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素（严禁自行服用广谱抗生素）。预防复发：增强免疫力（规律作息、均衡饮食），过敏体质者需规避过敏原，吸烟者应戒烟。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(1)：1-10.

[2]《中医内科学》（第十版）.人民卫生出版社，2017：234-238.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.成人急性咽炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(5)：321-324.