牙龈发炎，牙疼怎么办？问

牙龈发炎、牙疼需先明确原因，常见于口腔卫生不佳、牙周炎或牙髓炎，需通过局部护理、药物缓解及就医治疗三方面处理，日常做好清洁可预防复发。

一、紧急缓解措施

1.口腔清洁

• 正确刷牙：使用软毛牙刷，以45°角轻柔刷洗牙龈缘，配合含氟牙膏（含氟量1000~1500ppm）减少牙菌斑。

• 含漱消毒：3%过氧化氢溶液（双氧水）或淡盐水（500ml水+5g盐）含漱30秒，每日2~3次，可暂时减轻红肿。

2.冷敷止痛

• 若面部肿胀，可用冰袋隔着毛巾敷于患侧，每次15~20分钟，间隔1小时，收缩血管减轻疼痛。

二、药物干预原则

1.非处方药选择

• 甲硝唑片：针对厌氧菌感染（如牙周炎），需饭后服用，严禁饮酒（避免双硫仑反应）。

• 布洛芬缓释胶囊：缓解疼痛，需按说明书剂量服用，胃不适者建议随餐服用。

2.中医辅助缓解

• 金银花茶：取10g金银花煮水代茶饮，清热解毒（脾胃虚寒者慎用）；严禁自行服用中药方剂，需由中医师辨证指导。

三、专业就医指征

1.必须就诊情况

• 疼痛持续超过3天且加重，伴随发热、面部肿胀或张口受限；

• 牙龈反复出血、流脓，牙齿松动或咬合时剧痛。

2.诊疗项目

• 口腔科检查：可能需洁牙（清除牙结石）、局部冲洗上药或根管治疗（针对牙髓炎）。

四、预防复发要点

• 饮食管理：减少辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的蔬果（如橙子、猕猴桃）；

• 定期检查：每6个月至医院洗牙1次，儿童建议家长协助清洁牙菌斑。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.

[2]《口腔医学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：124-135.