三期梅毒什么症状?问
三期梅毒什么症状?
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三期梅毒是梅毒螺旋体感染后未经规范治疗,病原体侵犯全身器官的晚期阶段,主要表现为皮肤黏膜树胶肿、骨梅毒、心血管梅毒及神经梅毒等症状,病程长且破坏性大。
一、皮肤黏膜树胶肿(结节性梅毒疹)
皮肤结节与溃疡:出现无痛性紫红色结节,直径1~3cm,逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡,边缘锐利呈堤状隆起,分泌物黏稠似树胶,愈合后留瘢痕。常见于头面部、四肢及躯干,对称分布。骨梅毒:多累及长骨,表现为骨膜炎、骨髓炎,活动时疼痛加剧,夜间明显,X线可见骨质破坏或增生。
二、心血管梅毒
主动脉病变:最常见为梅毒性主动脉炎,可引发主动脉瓣关闭不全,出现心悸、气短、心绞痛;严重时形成主动脉瘤,破裂可致命。冠状动脉狭窄:因主动脉瓣环病变压迫冠状动脉口,导致心肌缺血,出现胸闷、心律失常等。
三、神经梅毒
无症状型:仅脑脊液检查异常,无明显症状。脊髓痨:脊髓后索变性,表现为下肢闪电痛、感觉异常、闭目难立征;麻痹性痴呆:脑实质受累,出现精神障碍、记忆力减退、人格改变、震颤等。
四、其他器官损害
眼部梅毒:虹膜睫状体炎、脉络膜炎,可致视力下降;听力下降:梅毒性脑膜炎压迫听神经,出现耳鸣、耳聋。
梅毒治疗以青霉素类药物为主,严禁自行服用任何药物,需在医生指导下规范治疗。早期诊断和治疗可有效阻止病情进展,晚期梅毒虽不可逆转,但规范驱梅治疗可改善症状、控制病情。有高危行为者应及时就医筛查,避免延误治疗。
参考文献:
[1] 王宇明,李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1245.
[2] 国家卫生健康委员会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-165.
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