附件炎是怎样引起的？问

附件炎主要由病原体感染女性内生殖器官（输卵管、卵巢）引发，常因下生殖道感染上行扩散、邻近器官炎症蔓延或身体免疫力下降导致。

一、病原体上行感染

• 下生殖道感染蔓延：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体常先感染宫颈或阴道，若未及时治疗，可通过宫颈管黏膜、子宫内膜蔓延至输卵管、卵巢引发炎症。（宫颈管是连接阴道与子宫的通道，病原体易沿此路径上行）

• 经期卫生不良：经期子宫内膜剥脱，宫口相对开放，若使用不洁卫生用品、经期盆浴或性交，易将病原体带入附件区域。

二、邻近器官炎症扩散

• 阑尾炎蔓延：阑尾与右侧输卵管位置邻近，急性阑尾炎时炎症可直接扩散至右侧附件，引发右侧附件炎。

• 腹膜炎波及：盆腔内器官感染（如盆腔炎）未控制，炎症可通过腹膜间隙扩散至输卵管、卵巢。

三、免疫力低下与医源性因素

• 术后感染：人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作后，子宫内膜创伤易致附件感染。

• 免疫力下降：长期疲劳、营养不良或患有慢性疾病（如糖尿病）时，身体抵抗力不足，病原体易趁虚而入。

四、慢性炎症反复发作

• 治疗不彻底：急性附件炎未规范治疗（如自行停药、疗程不足），病原体潜伏形成慢性感染，导致炎症反复。

• 盆腔粘连影响：慢性炎症可造成输卵管、卵巢与周围组织粘连，影响局部血液循环，进一步加重炎症。

附件炎的预防需注意经期卫生、避免不洁性生活、及时治疗下生殖道感染。若出现下腹痛、发热、白带异常等症状，应尽早就诊，避免延误病情。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志， 2015， 50(1)： 4-9.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 260-265.