常规子宫检查有哪些问

常规子宫检查包括妇科内诊、超声检查、宫颈筛查及激素水平检测等基础项目，能全面评估子宫结构与功能状态。

一、基础妇科检查

• 妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，同时用窥器检查阴道黏膜与分泌物情况，初步排查炎症或异常病变。

• 双合诊/三合诊：通过手指触摸子宫大小、位置、质地及活动度，判断是否存在肌瘤、内膜异位等问题。

二、影像学检查

• 经阴道超声：高频探头直接探查子宫形态、内膜厚度及肌层回声，可发现肌瘤、息肉或内膜异常增厚，是筛查子宫病变的首选方式。

• 三维超声：在二维基础上重建立体图像，更清晰显示子宫畸形或内膜细微结构。

三、宫颈筛查

• 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈癌前病变及癌细胞，建议21~65岁女性定期检查。

• HPV检测：检测高危型人乳头瘤病毒感染，与TCT联合筛查可提高宫颈癌检出率，尤其适用于30岁以上女性。

四、内分泌评估

• 性激素六项：包括雌二醇、孕酮等指标，可反映卵巢功能及内分泌状态，辅助诊断多囊卵巢综合征等疾病。

• 基础体温监测：通过记录月经周期体温变化，间接判断排卵情况及黄体功能。

五、特殊检查

• 宫腔镜检查：通过内镜直视子宫腔，诊断内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤，兼具诊断与治疗作用。

• 诊断性刮宫：适用于异常出血或内膜增厚者，刮取组织送病理检查明确病因。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国妇科肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-205.

[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(12)：1506-1512.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.