什么是盆腔炎呢？问

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，以输卵管、卵巢及盆腔腹膜炎症为主，多由病原体感染引发，可致不孕、慢性盆腔痛等后遗症。

一、盆腔炎的核心致病因素

病原体感染：以性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）为主，其次为内源性病原体（如厌氧菌、链球菌）。病原体通过上行感染（如经期性交、使用不洁卫生用品）或血液/淋巴播散（如阑尾炎蔓延）引发炎症反应。

高危行为：过早开始性生活、多个性伴侣、使用宫内节育器等均会增加感染风险。

二、典型症状与体征

下腹痛：持续性隐痛或剧痛，活动后加重，经期或性交后症状明显。

异常分泌物：白带增多、颜色变黄或带血，伴有异味。

全身症状：发热（体温＞38℃）、寒战、乏力、食欲减退，严重时出现恶心呕吐。

妇科检查：宫颈举痛、附件区压痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：结合病史、症状、妇科超声（可见盆腔积液）及病原体检测（如宫颈分泌物培养）确诊。

治疗方案：以抗生素为主，需足量、足疗程使用，常用头孢类+甲硝唑联合方案。

严禁自行服用，必须面诊辨证。

注意事项：急性期需卧床休息，避免性生活；慢性期可配合中药（如活血化瘀方剂）辅助治疗。

四、预防与健康管理

安全性行为：全程使用避孕套，减少性传播疾病风险。

经期卫生：勤换卫生巾，避免经期盆浴、游泳。

及时治疗：一旦出现下腹痛、异常分泌物等症状，需尽快就医，避免炎症迁延。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-725.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：89-92.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021版)[Z].2021.