怎样治疗牙周炎？问

牙周炎治疗需结合基础治疗、药物干预与长期维护，通过清除牙菌斑、控制炎症、修复组织实现，具体方案需根据病情严重程度调整。

一、基础治疗：清除致病因素

• 专业洁治：通过龈上洁治术（洗牙）去除牙龈上方牙结石，龈下刮治术清除牙周袋内深层菌斑结石，必要时配合根面平整术（SRP）使牙根表面光滑以利组织愈合。

• 口腔卫生维护：每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙（牙刷毛与牙面呈45°角轻柔震颤），配合牙间刷或冲牙器清洁牙缝，定期使用含氟漱口水（如0.12%氯己定）辅助抑菌。

二、药物辅助治疗：控制急性炎症

• 局部用药：急性期可在牙周袋内涂抹碘甘油（含碘消毒剂，严禁吞咽）或米诺环素凝胶（缓释抗菌制剂），缓解红肿出血；全身炎症明显时需遵医嘱口服甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗菌），严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 中医调理：胃火上炎型（牙龈红肿疼痛、口臭便秘）可在医师指导下短期服用清胃散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常用淡盐水或金银花茶漱口辅助清热。

三、修复与维护：防止复发

• 牙周手术：中度以上牙周炎（牙周袋＞5mm、牙槽骨吸收）需行翻瓣术、引导组织再生术等，通过手术清创、植入生物材料促进牙周组织修复。

• 定期复查：治疗后每3~6个月复查，每年进行1次专业洁牙，吸烟者需戒烟（吸烟会降低牙周组织修复能力达50%以上），糖尿病患者需严格控制血糖（血糖波动会加重炎症反应）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：210-215.

[2]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(2)：89-95.

[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：78-85.