牙龈红肿并且流脓，该怎么办？问

牙龈红肿流脓多为牙周炎症或感染的信号，需立即就医排查病因，同时做好口腔清洁与局部护理，切勿自行用药。

一、立即就医明确病因

• 就诊科室：优先选择口腔科或牙周科，儿童及青少年需排除牙齿发育异常（如乳牙滞留）或口腔卫生不佳导致的感染。

• 检查项目：医生会通过口腔检查、牙周探诊、X线片等判断是否为牙周脓肿、根尖周炎或智齿冠周炎。根尖周炎常伴随牙齿龋坏或咬合痛，需通过根管治疗控制感染。

二、局部应急处理

• 清洁护理：用3%双氧水（过氧化氢溶液）轻柔冲洗脓腔，或用温盐水（250ml水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减少细菌滋生。

• 避免刺激：暂停辛辣、过冷过热食物，避免用患侧咀嚼，防止炎症扩散。

三、针对性治疗方案

• 牙周炎/脓肿：需进行龈下刮治、脓肿切开引流，配合口服甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（需确认过敏史），严禁自行服用。

• 根尖周炎：需完成根管治疗，清除感染牙髓，必要时配合抗生素控制炎症。

• 智齿冠周炎：炎症控制后，反复发炎的智齿建议拔除，避免复发。

四、日常预防措施

• 刷牙技巧：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），每次2~3分钟，配合牙线清洁牙间隙。

• 定期检查：成年人每半年至一年洗牙1次，儿童需关注乳牙萌出情况，避免奶瓶龋引发感染。

牙龈红肿流脓若延误治疗，可能导致牙齿松动甚至颌骨感染。症状持续超过3天无改善，或伴随发热、面部肿胀时，需立即前往正规医疗机构处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：145-150.

[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：98-105.