牙龈炎可由什么原因引发？问

牙龈炎主要由牙菌斑长期堆积、口腔卫生不佳引发，也与全身疾病、不良习惯及局部刺激因素相关，需结合病因进行针对性预防。

一、牙菌斑堆积与口腔卫生不良

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，若长期不清除，细菌会分解食物残渣产生酸性物质，刺激牙龈引发炎症。儿童因刷牙技巧不足、家长监督不到位，易形成牙菌斑堆积；成年人若忽视早晚刷牙及使用牙线，也会增加患病风险。研究表明，口腔卫生指数差的人群牙龈炎发病率是良好卫生习惯者的3~5倍[1]。

二、局部刺激因素

牙石（由牙菌斑矿化形成，质地坚硬）、食物嵌塞、不良修复体（如假牙边缘不密合）等会持续刺激牙龈。儿童乳牙列不齐、刷牙时牙刷毛过硬或角度不当，易造成牙龈损伤；成年人长期单侧咀嚼、吸烟（烟草中的有害物质会削弱牙龈抵抗力）也会诱发或加重症状。此外，正畸治疗期间口腔清洁难度增加，牙龈炎发生率显著升高[2]。

三、全身性疾病影响

糖尿病患者因血糖控制不佳，白细胞杀菌能力下降，牙龈组织修复能力减弱，牙龈炎发生率是非糖尿病人群的2~3倍；妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对刺激物敏感性增加，易出现妊娠期牙龈炎；血液系统疾病（如白血病）、免疫缺陷病等也会通过影响免疫功能间接导致牙龈炎症。

四、营养缺乏与不良生活习惯

缺乏维生素C（参与胶原蛋白合成，缺乏时牙龈易出血）、维生素B族（影响黏膜修复）会降低牙龈组织抵抗力；长期熬夜、精神压力大导致免疫力下降，也可能诱发牙龈炎。青少年因青春期激素波动，加上学业压力导致口腔清洁频率降低，成为牙龈炎高发人群[3]。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：45-47.

[2]王松灵，樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.