早泄的检查有那些问

早泄的检查主要包括病史采集、体格检查、实验室检查及心理评估等，通过综合判断明确病因，为后续治疗提供依据。

一、病史采集与基础评估

需详细询问发病时间、频率、诱因（如心理压力、性经验不足等）及伴随症状（如勃起功能障碍、焦虑情绪等）。《中国性科学》杂志指出，早泄病程超过3个月且每周性生活<50%频率可作为诊断参考标准。同时需了解既往治疗史及药物过敏史。

二、体格检查与生殖系统评估

重点检查外生殖器发育情况，包括睾丸大小、质地，阴茎有无畸形或瘢痕。通过触诊前列腺（如按摩取液前检查）判断是否存在前列腺炎。《泌尿外科学》（2021版）强调，40岁以上男性需额外评估心血管系统，排除动脉硬化等基础疾病。

三、实验室与影像学检查

• 血液检查：检测性激素六项（如睾酮、泌乳素），排查内分泌紊乱；空腹血糖、糖化血红蛋白评估糖尿病风险。

• 尿常规与前列腺液：排查尿路感染或前列腺炎（白细胞>10/HP提示炎症）。

• 超声检查：经直肠或经腹部前列腺超声，观察前列腺形态、大小及血流情况，排除增生或占位病变。

四、心理量表与神经电生理评估

• 国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：含5个问题，总分≤7分为重度早泄。

• 早泄诊断量表（PEDT）：10题自评工具，得分≥11分提示可能存在早泄。

• 肌电图监测：通过表面电极记录盆底肌收缩阈值，评估神经传导功能。

参考文献:

[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5):385-390.

[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社，2021:1234-1256.

[3]Levine GN， et al.AUA/SUFU Guideline on Male Sexual Dysfunction[J].J Urol，2021，205(3):432-445.