月经来了十几天了，还不走怎么办？问

月经持续十几天未净属于异常子宫出血，需优先排除器质性病变，及时就医检查激素水平、超声及血常规，明确病因后针对性治疗。

一、立即就医检查明确病因

异常子宫出血可能由内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、妇科疾病（子宫肌瘤、内膜息肉、宫颈病变）或凝血功能异常引起。建议尽快到妇科就诊，完成妇科超声检查（查看子宫卵巢结构）、性激素六项（评估内分泌状态）及血常规（排查贫血），必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。

二、紧急止血与对症处理

若出血量大或伴随头晕乏力，需在医生指导下使用止血药物（如氨甲环酸）或短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）快速止血。同时注意补充铁剂（如硫酸亚铁）预防贫血，避免剧烈运动，保持外阴清洁防止感染。

严禁自行服用激素类药物或中药止血方剂，需严格遵医嘱用药。

三、生活方式调整与长期管理

出血期间避免辛辣生冷食物，可适当食用红枣、动物肝脏等补血食材。恢复后规律作息，减少熬夜，控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）。若为内分泌疾病导致，需长期监测激素水平并规范治疗；妇科器质性病变者可能需手术干预，务必遵循专业医师建议。

四、特殊人群注意事项

青春期女性若首次出现经期延长，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟有关，需密切观察3个月经周期；围绝经期女性（45~55岁）需警惕内膜癌风险，建议尽早完成诊断性检查。有性生活女性需排除妊娠相关出血（如宫外孕、不全流产），避免延误病情。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(11)：729-735.

[2]中国医师协会妇产科医师分会.青春期与育龄期异常子宫出血临床实践指南[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(8)：789-795.

[3]国家卫生健康委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.