褥疮用什么要问

褥疮治疗需根据创面分期选择药物，轻度红肿期以清洁保护为主，深度溃疡需外用抗菌敷料+促进愈合药物，必要时配合口服改善循环药物。

一、创面局部用药

• 清洁保护类：轻度红肿未破溃时，可用3%硼酸溶液（温和清洁创面分泌物）或生理盐水冲洗，涂抹氧化锌软膏（形成保护膜隔离摩擦）。

• 抗菌抗感染：已破溃创面需外用莫匹罗星软膏（广谱抗菌）或磺胺嘧啶银乳膏（预防厌氧菌感染），使用前需用无菌棉签蘸取药液清创。

• 促进愈合类：中重度褥疮可外用重组人表皮生长因子凝胶（加速肉芽组织生长），或含银离子的医用泡沫敷料（吸附渗出液并抗菌）。

二、口服辅助治疗

• 改善循环药物：如己酮可可碱（扩张血管，改善局部血流灌注），需在医生指导下使用。

• 营养支持：补充维生素C（促进胶原合成）、锌制剂（参与细胞修复），可通过新鲜蔬果或复合营养素制剂补充。

三、中医药外用方剂

• 褥疮散：由煅石膏、炉甘石、血竭等组成（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于创面渗出减少期，需经中医师调配后局部撒布。

• 生肌玉红膏：含当归、白芷等中药成分（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于创面肉芽新鲜但愈合缓慢者，需在医生指导下使用。

四、特殊人群注意事项

• 儿童患者：优先选择温和无刺激的外用制剂，如氧化锌软膏+生理盐水清洁，避免使用刺激性强的抗菌药物。

• 老年患者：需加强翻身护理（每2小时翻身1次），配合气垫床使用，避免因长期卧床加重局部压迫。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：265-270.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]WHO.压疮预防与治疗指南(2023)[R].世界卫生组织，2023：45-52.