早泄需要什么检查问

早泄需要通过病史采集、体格检查、实验室检测及心理评估等检查明确病因，必要时结合影像学检查辅助诊断。

一、基础检查项目

1.病史采集与评估

• 详细问诊：医生会询问性生活频率、持续时间、勃起质量、心理状态及既往疾病史（如糖尿病、甲状腺疾病），明确早泄类型（原发性/继发性）。

• 国际通用量表：采用IIEF-5（国际勃起功能指数）、PEDT（早泄诊断量表）等工具量化评估，帮助判断病情严重程度。

2.体格检查

• 生殖系统检查：观察阴茎发育、包皮情况，触诊睾丸大小质地，排查前列腺炎或附睾炎等器质性病变。

• 神经反射检查：通过球海绵体反射、肛门括约肌反射评估神经传导功能，辅助判断是否存在神经敏感性异常。

3.实验室检测

• 血液激素水平：检测睾酮、泌乳素、甲状腺功能（TSH、T3、T4），排查内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进/减退）。

• 尿常规与前列腺液：尿常规排除尿路感染，前列腺液检查（按摩取液）判断是否存在前列腺炎。

• 精液分析：评估精子活力、数量，排除生殖系统炎症影响。

4.特殊专项检查

• 阴茎生物感觉阈值测定：通过振动感觉阈值仪（VPT）检测阴茎头敏感度，数值＞6.5V提示敏感性增高。

• 超声检查：经直肠或经腹部超声观察前列腺形态、血流情况，排查前列腺增生或占位性病变。

• 心理量表评估：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估心理因素，区分心因性早泄。

参考文献:

[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3):221-226.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2008:1623-1625.

[3]国家卫生健康委员会.男科疾病诊疗指南(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.