如何判断得了早泄？问

早泄可通过国际通用的IELTSS评分量表、阴道内射精潜伏时间（IELT）及心理性/器质性病因评估综合判断，需排除器质性病变和心理因素影响。

一、核心诊断标准

• IELTSS评分量表：通过性生活时阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟、性生活满意度<50%、伴侣性满足度<50%，且持续6个月以上，可初步诊断为早泄。

• 器质性病因排查：需排除前列腺炎、糖尿病、甲状腺功能异常等导致的继发性早泄，建议结合前列腺液检查、性激素六项等医学检查。

二、心理性早泄特点

• 情绪因素关联：长期焦虑、压力过大或性经验不足者易出现，表现为首次性生活即射精过快，或在陌生环境中症状加重。

• 行为模式影响：如"快速射精-心理紧张-更快速射精"的恶性循环，需通过行为疗法（如停-动法、挤压法）打破。

三、中医辨证要点

• 肾虚不固证：伴腰膝酸软、神疲乏力，舌淡苔白、脉沉细，可选用金匮肾气丸（需在中医师指导下服用）。

• 湿热下注证：伴随尿频尿急、阴囊潮湿，口苦苔黄腻，需清热利湿，龙胆泻肝汤（需严格遵医嘱）。

四、临床干预建议

• 基础治疗：规律作息、适度运动（如凯格尔运动）、戒烟限酒可改善盆底肌功能。

• 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）需在医生指导下使用，严禁自行服用。

早泄诊断需综合病史、心理评估及医学检查，建议尽早到正规医院男科或泌尿外科就诊，避免因羞于启齿延误治疗。上述方法仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师制定。

参考文献:

[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-92.

[3]WHO.性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[M].世界卫生组织,2021:45-52.