月经不调去医院做什么检查问

月经不调通常需做妇科超声、性激素六项、甲状腺功能及血常规检查，必要时结合宫腔镜或诊断性刮宫明确病因。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

• 目的：观察子宫和卵巢形态结构，排查器质性病变。

• 检查内容：查看是否有子宫肌瘤（子宫内平滑肌组织增生形成的良性肿瘤）、卵巢囊肿（卵巢内形成的囊性包块）、子宫内膜厚度异常等问题。

• 注意事项：经腹部超声需憋尿使膀胱充盈，经阴道超声更清晰但需排空膀胱，检查前避免性生活24小时以上。

二、内分泌功能评估

2.性激素六项检测

• 检测时间：月经周期第2~4天（卵泡期）采血，可反映基础内分泌状态；若长期闭经可随时检查。

• 检查项目：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），用于判断卵巢功能是否衰退、是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症（泌乳素过高抑制排卵）等。

三、其他关键检查

3.甲状腺功能及血常规

• 甲状腺功能：抽血查TSH（促甲状腺激素）、T3、T4，甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）常导致月经紊乱。

• 血常规：排查贫血（如缺铁性贫血可能伴随月经减少）或感染性疾病（如慢性炎症影响激素代谢）。

四、特殊情况检查

4.进一步诊断手段

• 宫腔镜检查：怀疑宫腔粘连（子宫内膜损伤后愈合形成的粘连）或内膜息肉时采用，可直视宫腔并取活检。

• 诊断性刮宫：适用于年龄＞35岁、月经紊乱伴异常出血者，通过刮取子宫内膜组织明确是否有内膜病变（如增生过长或癌变）。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018年修订版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1):2-8.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:34-45.