身上一下子很痒，一抓就起很多疙瘩，怎么办？问

身上突然瘙痒并伴随抓后起疙瘩，多为急性荨麻疹表现，需立即脱离可疑诱因，口服抗组胺药缓解症状，避免搔抓刺激加重病情。

一、快速识别关键诱因

接触性因素：如接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原，或使用新护肤品、衣物材质引发的过敏反应。

饮食因素：食用海鲜、坚果、牛奶等高蛋白食物，或食品添加剂、酒精等刺激性物质。

物理刺激：冷热刺激、压力摩擦等物理因素诱发的人工荨麻疹（皮肤划痕症）。

感染因素：病毒感染（如感冒）、细菌感染（如扁桃体炎）等引发的感染性荨麻疹。

二、科学处理紧急症状

立即止痒：用冷敷代替搔抓，冷敷可收缩血管减轻组胺释放，每次15~20分钟，间隔1小时重复。

药物干预：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），24小时内不超过推荐剂量，可快速缓解瘙痒和风团。

避免诱发：症状期间暂停辛辣刺激饮食，穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗皮肤。

三、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿荨麻疹可能与食物过敏或病毒感染相关，需观察是否伴随发热、呕吐等全身症状，症状持续超过24小时需就医。

孕妇：孕期荨麻疹需谨慎用药，优先选择炉甘石洗剂外用，避免口服药物，及时就医排查胆汁淤积等妊娠并发症。

慢性患者：若每周发作超过2次，需排查甲状腺功能、幽门螺杆菌感染等潜在病因，长期反复发作需系统脱敏治疗。

四、何时必须就医

出现呼吸困难、喉头水肿、头晕心慌等全身症状，或风团持续超过24小时不消退，可能提示严重过敏反应，需立即前往急诊科。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：793-797.

[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2021：35-42.

[3]《中医皮肤科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：127-130.