真菌性皮肤病有哪些问

真菌性皮肤病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌等真菌感染引起的皮肤黏膜病变，常见类型包括头癣、体癣、手足癣、花斑癣等。

一、头癣

由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致，分黄癣、白癣、黑癣等类型。黄癣表现为碟形黄痂、头发枯黄易断，可致永久性脱发；白癣呈圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘；黑癣为散在性小点状鳞屑斑，病发刚出头皮即断，呈黑色小点。儿童易感，需口服抗真菌药联合外用制剂治疗。

二、体癣与股癣

体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲以外的光滑皮肤真菌感染，表现为环状或半环状红斑，边缘隆起伴鳞屑，中央自愈。股癣好发于腹股沟、臀部，因潮湿多汗易继发感染，皮疹形态与体癣类似但边界更清晰。两者均需外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），严重时口服伊曲康唑，注意衣物消毒。

三、手足癣

手足癣分水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。水疱型表现为手掌、足底群集小水疱，瘙痒剧烈；糜烂型常见于指（趾）间，皮肤浸渍发白、糜烂渗液，有特殊臭味；鳞屑角化型表现为掌跖皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易皲裂疼痛。儿童常因共用拖鞋、毛巾感染，需坚持用药至症状消失后巩固1~2周。

四、花斑癣（汗斑）

由马拉色菌（一种酵母菌）引起，表现为圆形或不规则形淡褐色、白色或黑色斑疹，表面覆细糠状鳞屑，好发于多汗部位（胸背、腋下）。夏季加重，具有传染性。外用酮康唑洗剂或咪康唑乳膏即可，顽固病例可口服氟康唑，治疗期间需勤换衣物、保持皮肤干燥。

真菌性皮肤病多与潮湿环境、免疫力低下、接触感染源有关，日常需注意个人卫生，避免共用私人物品。治疗需坚持规范疗程，避免自行停药导致复发。

参考文献：

[1]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.

[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-902.

[3]方洪元.实用皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：456-462.