牙肉肿了，怎么回事？问

牙肉肿（牙龈红肿）多因牙菌斑/牙结石堆积引发炎症、牙齿龋坏、牙周病或智齿萌出受阻等，常伴随疼痛、出血或口臭，需结合具体诱因科学处理。

一、最常见的3大诱因

1.口腔卫生不佳

牙菌斑（细菌团块）长期堆积，会引发牙龈炎（牙龈组织发炎），表现为红肿、触碰易出血。若未及时清理，牙菌斑矿化形成牙结石，会刺激牙龈形成牙周炎，伴随牙龈萎缩、牙缝变宽。儿童因刷牙不彻底、家长未协助清洁，易出现乳牙牙龈红肿；成年人熬夜、饮食辛辣后症状更明显。

2.牙齿问题诱发

龋齿（蛀牙）深达牙髓时，细菌感染会扩散至牙根尖周组织，引发根尖周炎，表现为牙龈上反复出现脓包（瘘管）；智齿萌出空间不足时，周围牙龈形成盲袋，食物残渣滞留易致智齿冠周炎，常伴随张口受限、面部肿胀。

3.全身性疾病影响

糖尿病患者血糖控制不佳时，易反复出现牙龈红肿、出血，且愈合能力差；女性妊娠期因激素变化，牙龈对刺激更敏感，易患妊娠期牙龈炎。长期服用某些降压药（如硝苯地平）或免疫抑制剂，可能导致牙龈增生肿胀。

二、紧急处理与就医指征

• 家庭处理：红肿初期可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，每次30秒；冷敷面部减轻肿胀；避免辛辣、过硬食物，保持口腔清洁。

• 必须就医的情况：牙龈持续红肿超过2周未缓解、伴随发热/面部肿胀/牙齿松动、脓包反复破溃、儿童/孕妇症状加重。口腔科医生会通过牙周探诊、X线片等明确病因，必要时进行洁牙（洗牙）、脓肿切开引流或根管治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-6.

[2]人民卫生出版社.《牙周病学》(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-42.

[3]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2019)[J].中华口腔医学杂志，2019，54(8)：561-565.