碘131属于放疗还是化疗问

碘131属于内放射治疗，是利用放射性碘被甲状腺组织摄取后释放射线破坏病变细胞的治疗方式，不同于化疗药物的全身化学作用。

一、碘131的放疗属性解析

碘131是一种放射性同位素，口服后会被甲状腺组织特异性摄取（甲状腺能主动吸收碘合成甲状腺激素），其释放的β射线可在局部精准破坏甲状腺细胞，这种通过体内放射源作用于靶器官的治疗方式属于内照射放疗。而化疗是通过细胞毒性药物（如紫杉醇、顺铂）全身性作用于肿瘤细胞，两者作用机制和途径截然不同。

二、临床应用场景与适用人群

碘131主要用于治疗分化型甲状腺癌术后残留病灶或甲状腺功能亢进。对甲状腺癌患者，术后残留的微小病灶若无法手术切除，可通过碘131清除；甲亢患者药物治疗无效或复发时，也可采用碘131破坏过度活跃的甲状腺组织。儿童患者需谨慎评估辐射风险，孕妇及哺乳期女性绝对禁用。

三、与化疗的关键区别

化疗是细胞毒性药物通过静脉或口服进入血液，随循环到达全身各组织，对快速分裂的肿瘤细胞有广谱杀伤作用，但对正常细胞也会造成损伤（如脱发、恶心等副作用）。而碘131仅在甲状腺局部发挥作用，因甲状腺是唯一能摄取碘的器官，其他组织吸收极少，副作用相对可控（如短暂甲状腺炎、唾液腺刺激等），且治疗后放射性物质会随尿液、汗液逐渐排出，无需过度担心长期辐射影响。

四、治疗注意事项

治疗前需低碘饮食（避免食用海带、紫菜等），治疗后需隔离1~2周，减少放射性物质对他人影响。治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退，需在医生指导下补充左甲状腺素。治疗后1个月内避免怀孕，建议患者与医生充分沟通治疗方案，权衡获益与风险后选择。

参考文献：

[1]中华医学会核医学分会.中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南(2023版)[J].中华核医学与分子影像杂志，2023，43(5)：289-308.

[2]国家卫生健康委员会.甲状腺功能亢进症诊疗指南(2022年版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(10)：865-870.