什么原因引起脚气病？问

脚气病主要因维生素B?（硫胺素）缺乏或足部潮湿环境引发真菌感染所致，前者导致神经肌肉功能障碍，后者引发皮肤角质层病变。

一、维生素B?缺乏性脚气病

1.摄入不足：长期以精白米面为主食，或饮食中缺乏肉类、豆类等B?丰富食物，会导致硫胺素摄入不足。中国居民膳食指南建议每日摄入1.2~1.5mg维生素B?，长期不足可引发神经传导异常。

2.吸收障碍：慢性腹泻、胃肠功能紊乱或长期酗酒者，会影响肠道对B?的吸收。酒精会抑制硫胺素的摄取与转化，导致体内储存量下降，增加发病风险。

二、真菌感染性足癣（俗称脚气）

1.潮湿环境诱发：足部长期处于闷热潮湿状态（如穿不透气鞋袜），为真菌繁殖提供适宜环境。真菌分解角质蛋白产生异味，刺激皮肤引发瘙痒、水疱等症状。

2.交叉感染传播：与感染者共用拖鞋、毛巾或在公共浴室赤脚行走，易通过接触污染皮肤或鞋袜间接感染。足癣具有传染性，搔抓后若未及时清洁，易扩散至手部或身体其他部位。

三、特殊人群风险因素

1.儿童群体：挑食、偏食儿童若缺乏维生素B?，可能出现生长发育迟缓、精神萎靡等症状。家长需注意每日饮食中添加全谷物、瘦肉等B?来源。

2.老年人：消化功能减退导致吸收能力下降，加之常合并慢性疾病，易出现B?缺乏。同时老年足部血液循环较差，皮肤屏障功能减弱，真菌感染风险更高。

注意：维生素B?缺乏与足癣症状相似，需通过临床检测（如红细胞转酮酶活性）和症状特点区分。若出现足部异常，建议先就医明确病因，严禁自行服用维生素补充剂或抗真菌药物，以免延误治疗。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:34-36.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-122.

[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.