牙疼，疼的要命啊！怎么办？问

牙疼剧烈时，可立即用温盐水漱口缓解，含服冰袋减轻肿胀，服用非处方止痛药（如布洛芬），但需及时就医明确病因，常见如牙髓炎、根尖周炎等需专业治疗。

一、紧急缓解疼痛的3个方法

• 温盐水漱口：1杯温水加半茶匙盐，仰头含漱30秒后吐出，可减少口腔细菌并减轻炎症反应。

• 冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，能收缩血管减轻疼痛。

• 药物辅助：疼痛难忍时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意严格按说明书剂量服用，避免空腹或长期使用。

二、不同原因的针对性处理

• 牙髓炎/根尖周炎：这两种情况疼痛剧烈且持续，需尽快到口腔科开髓引流，清除感染牙髓，必要时进行根管治疗，严禁自行服用抗生素。

• 智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿疼痛时，可用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，炎症控制后建议拔除智齿。

• 龋齿（蛀牙）：浅龋可直接补牙，深龋需垫底后填充，若已伤及牙髓则需根管治疗，切勿因疼痛忽视治疗导致病情恶化。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免使用成人止痛药，可采用冷敷、安抚奶嘴等温和方式，2~3岁以下儿童需由家长协助含服温盐水，24小时内未缓解必须就医。

• 孕妇：用药前需咨询医生，可优先选择对乙酰氨基酚（扑热息痛），同时用淡盐水或蜂蜜水缓解不适，禁止使用阿司匹林类药物。

• 糖尿病患者：牙疼可能诱发血糖波动，需提前告知医生，治疗期间加强血糖监测，避免因感染导致酮症酸中毒风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1):1-5.

[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020:89-105.

[3]中华口腔医学会.口腔常见病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3):145-150.